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足底筋膜炎典型症狀

2017-05-04

足底筋膜炎典型症狀

  • 足底筋 疼痛病患遲遲不見好轉

    足底筋膜是常見的疾患,遲遲不見好轉,但門診也有一些足跟痛的病人,並非罹患足底筋膜,而是下跟骨神經壓迫,卻被當成足底筋膜來治療。
     
    從解剖構造來看,下跟骨神經是一條混和神經,同時支配足跟內側的感覺和足底某部分肌肉的運動,為小腿後側的脛後神經的分枝,走在足跟跟骨的內側。不論重複的足部動作,如長時間站或走、運動傷害、跟骨骨刺、外傷、慢性足底筋膜炎、足過度外翻及跟骨骨折後,都可能造成下跟骨神經壓迫而引起腫脹發炎。

  • 典型症狀

    有研究顯示,足跟痛原因中,下跟骨神經壓迫約佔20%。僅管患者較少感到足底筋膜的典型症狀,如早上起床椎心刺痛的第一步,有別於足底筋膜是足跟底部疼痛,且疼痛區域大多在足跟內側偏向足弓之處,不過由於可能合併慢性足底筋膜炎,因此在臨床上仍容易被忽略,只當成足底筋膜炎來治療。

  • 超音波

    除了詳細詢問病史,軟組織超音波可輔助診斷下跟骨神經壓迫。通常在超音波影像中可發現足跟內側神經腫脹,但足底筋膜炎的厚度卻在正常範圍(小於0.4cm),由此可做出鑑別診斷。

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